低コレステロール域での死亡率上昇は肝疾患などによるもの

りんくう総合医療センター 病院長で、大阪大学大学院医学系研究科 総合地域医療学寄附講座・循環器内科学特任教授の山下静也氏は、コレステロールの誤解が広がっている、とサノフィ株式会社主催のメディアセミナーで行われた講演で警鐘を鳴らした。

りんくう総合医療センター 病院長 山下静也氏

山下氏は誤解が広がっている例として「LDLコレステロール（LDL-C）の下げすぎは身体に悪いのか？」などを挙げ、研究結果や論文などをもとに反論した。

「LDL-Cの下げすぎは身体に悪いのか？」について、山下氏は17.3年の追跡調査を行った「NIPPON DATA 80」の結果をもとに、肝疾患と5年以内の発がん症例を除くと、低コレステロール域での総死亡率上昇は認められず、コレステロールが原因ではなく、肝疾患や潜在性のがんによる死亡率の上昇と考えられる、と語った。「人間の胎児の総コレステロールは50～60ml/dl程度、大部分がHDLコレステロールでLDLコレステロールは10～20ml/dl程度です。マウスなどの動物の総コレステロールでも同じレベルです。したがって下げすぎで問題になることはまずないと考えます」（山下氏）

1人ひとりに合わせたLDL-C管理が重要

山下氏は「高コレステロール血症の怖さは自覚症状がないこと。早期治療で将来の突然死のリスクを減らすことが大事」と、LDL-C目標値ありきではなく、他の持病や家族歴など、1人ひとりに合わせたLDL-C管理の重要性を強調。「LDL-Cを約40ml/dl低下させることで、1年あたりの心血管病の発症リスクが22％低下します。日本人の4人に1人が亡くなる心血管病の患者さんを1人でも減らすことができれば」と語った。

メディアセミナーではほかに、日本ならびにEUの合計約1万2,000人を対象にしたコレステロールに関する意識調査の結果を発表。日本ではEUと比較し、コレステロールに関する知識が不足しており、高コレステロールをリスクとして十分に認識しておらず、心血管病に対する問題意識、当事者意識が低いことが明らかになった。（QLifePro編集部）