最近、「患者/利用者側の意識変化」が目立つ。原因には、景気の影響、マスコミ、医療制度の変化など、いろいろあるだろう。ただ、それらの変化の受けとめ方は、院長によって異なるようだ。
　その実態を確認しようと、QLifeは全国の医科医院・歯科医院・動物病院の院長200人にアンケート調査を実施した。

「ポジティブ志向」院長は、儲かっている

　医院の患者/利用者層の違いによって、院長が一番気になる「患者/利用者の意識の変化」内容は大きく異なる。そこでアンケート実施時にも、まずは「あなたが最も顕著に感じる『患者/利用者の意識変化』は何ですか？」と聞いた上で、その後に「その（あなたが最も顕著に感じる）「患者/利用者の意識変化」は、良いことだと思いますか？」と質問した。
　その結果、「患者/利用者の意識変化＝良い」とした院長は、83%が収益「好調」であった。逆に、「悪い」と否定的にとらえる院長の61%は、収益「不調」に苦しんでいる。
　つまり、収益好調院長ほど「変化」を肯定的にとらえる（または、肯定的な変化が最も目につく、あるいは実際に多い）傾向が、顕著であった。

※収益性の「好調/不調」は院長の自己申告。調査票における選択肢記載は、「周囲の類似の医院にくらべて、『好調/不調』だと思う」。よって黒字でも「不調」、あるいは赤字でも「好調」としている可能性もある。なお内訳は、「好調：わからない：不調＝36%：33%：31%」とほぼ3分された。本記事では「わからない」を除外して集計した数値を記載したが、「わからない」院長も含めて集計すると以下のグラフとなる。

「患者の知識増」を肯定的にとるか、否定的にとるか

　では、具体的に「最も顕著に感じる『患者/利用者の意識変化』」は何だろうか。自由記入された内容を分類集計した。
　最も多かったのが「コスト意識」。これと関連性が強いと思われる「受診控え」も2位に入っている。はからずも、医院が「患者/利用者数の減少」と「１患者/利用者あたりの収益減少」の、ダブルで苦境に陥っている様子がうかがえる結果となった。
　次に多かったのが「情報収集・知識偏向」。その後に続くのは、否定的にとらえられがちな「権利・自己主張」「サービス要求増」「身勝手」がまとまって入り、その次には、肯定的にとらえられがちな「質問増」「医師選び」「治療の質向上」「専門医志向」「予防意識」がまとまって並んだ。

※複数内容を挙げた院長を複数人カウントしたため、合計が125%となっている。

　変化を肯定的にとらえている院長（または、肯定的な変化が最も目についている院長）が、その内容として具体的に挙げたのは、「情報収集」「質問増」「医師選び」が多い。 逆に、変化を否定的にとらえている（または、否定的な変化が最も目についている院長）が、挙げるのは「コスト意識」「受診控え」「権利・自己主張」「身勝手」が典型的内容であった。