加州尔湾
(美国商业资讯) — 患者安全运动基金会在与Inova联合召开的年中计划会议上发布了患者安全的三大新挑战。2016年年中计划会议汇聚了来自世界各地的100多位医学专家、管理者、患者维权人士和政府官员，围绕患者安全中的重大话题进行呈报和讨论。此次会议结束时，进行了一场讨论和投票，以评选出下列方面的一些新的挑战：如果在患者医护期间遵循恰当的规程，就能轻易预防患者死亡。与会者提名了15项新挑战。他们投票纳入的患者安全中下一批最紧迫的问题是下列三大挑战：
- 静脉血栓栓塞(VTE)
- 精神卫生
- 儿科药物不良事件
这三大新挑战将添加到12项挑战和可行动患者安全解决方案(APSS)的现有清单中，并将在2017年2月召开的每年一次的患者安全运动第5届世界患者安全与科技峰会上讨论。
今年的主旨演讲者是美国食品药品管理局器械及放射学健康中心主任Jeffrey Shuren博士。其他嘉宾演讲者包括：罗德岛州参议员Sheldon Whitehouse、Inova首席患者安全官Charles Murphy博士、Inova副总裁兼首席医学官Scott Betzelos博士、Inova高级医学模拟医学总监Emily Marko博士；手术及围手术期医护理事会主席Teodoro Forcht Dagi博士；MedStar创新研究所国立医疗卫生中的人类因素中心主任Rollin Fairbanks博士，约翰霍普金斯大学应用物理学实验室首席工程师Conrad Grant；以及约翰霍普金斯医院麻醉及危重医学科心脏麻醉及外科危重医护分部手术后高级康复主任、助理教授Michael Grant博士。演讲话题包括：
- 团队培训，以提高患者安全
- 在提高患者安全中运用模拟法
- 围绕安全进行沟通
- 人类因素工程学
- 系统工程学
- 高可靠性组织的原则
患者安全运动基金会创始人、主席Joe Kiani说：“这是有史以来最佳的年中计划会议。我们对会议成果至为满意，并感谢所有与会者的参与和奉献。我们正在取得巨大进步，但仍有很多工作有待完成。与我们的可行动患者安全解决方案已讨论的另12项挑战一样，VTE、精神卫生和儿科药物不良事件都拥有一些可防止人类差错造成死亡的流程。但这些流程有时过份复杂，以至于美国和全世界的医院都很少采纳。我们期待着与三大挑战领域的专家合作，针对这些新挑战，制订易于落实的APSS。我们坚信，如果全世界每家医院都采用APSS，我们将能够杜绝可预防患者死亡。”
Joe Kiani继续说：“我们感谢Inova与我们联合召开此次年中计划会议。我们还要感谢参议员Sheldon Whitehouse介绍‘2016年《患者安全提高法案》(S. 2467)’。该法案如果通过，将成为减少可预防死亡进程中的一大步。我们同样感到鼓舞的是，FDA正迈向这一趋势，即凭借他们的全国新创新评估系统(NEST)来创建新的监管方式。我们认为，这将加快我们获得创新，这些创新能够挽救生命，同时将患者安全保持在优先地位。”
静脉血栓栓塞
静脉血栓栓塞包括深静脉栓塞（深静脉中形成血块）和肺栓塞（血块游走至肺部），是医院相关死亡最常见的可预防病因之一。据估计，美国有5万多例患者死亡可归咎于VTE。例如，当血块游走至肺部，患者有30%至60%的几率死于该病。
精神卫生
在任一给定年份，约有6150万美国人会出现精神疾病。医院提供的精神卫生医护的转归落后于大样本循证治疗试验所取得的转归。精神卫生治疗的接受者较容易受到无目的性伤害，且不太会自我维权。潜在伤害的领域包括：误诊、治疗不足、药物不良事件、隔离及约束所致的伤害和发生自杀。1970年至2000年间，公立精神科床位数由每10万人207张降至仅21张（医疗卫生研究及质量署）。Schumacher集团于2010年调研603位医院急诊科管理者，发现56%的急诊科(ED)“经常没有能力”将行为问题患者及时转介至住院病房。
儿科药物不良事件
患者安全运动已拥有用药差错APSS，但公认的是，儿科及新生儿药物不良事件需要作为一个分立的重点。儿童的药物不良反应(ADR)的效应之严重远甚于成人。ADR可导致住院延长、永久性残疾或死亡。新生儿重症监护病房的差错率最高。由于儿童的肾脏、免疫系统和肝脏功能仍在发育中，其对用药差错的生理耐受能力通常较低。儿童无法就用药可能导致的任何不良效应与医生进行有效沟通。常见差错包括剂量不当、漏服差错、未授权/错误用药、处方差错、给药方法错误、准备方法不正确、剂型错误和给药途径错误。此外，许多医疗卫生机构的设置主要围绕成人的需求，缺乏训练有素的儿科定向医护人员。
患者安全运动基金会将在第5届世界患者安全与科技峰会上讨论这些新挑战，此次会议将于2017年2月3日及4日在加州Dana Point的万豪拉古娜崖度假酒店召开。峰会汇聚来自世界各地的临床医生、患者维权人士、医院管理者、安全官员、医学技术员、公共政策专家和政府官员，他们致力于在2020年前杜绝可预防患者死亡。上届峰会上，基金会报告了代表1,600多家医院做出的在2015年挽救24,643条生命的承诺。患者安全运动同时在1月报告，近50家公司签署了开放数据请愿，以共享他们的数据，从而通过互相可操作性促进患者安全。基金会正寻求在2016年使上述人数翻倍。今年，基金会已建立了地区性网络，以动员全球领袖触及更多医院，从而能够达到2020年前可预防死亡为零的目标。目前，代表60多个国家的19位地区性网络主席被指派到全球各地，为该运动助威。最近，患者安全运动宣布，欧洲麻醉学会(ESA)正与该基金会合作，主导欧洲的患者安全工作。
关于患者安全运动基金会
全世界每年院内死亡患者中，有超过300万例本可通过各种方式得以预防，其中包括美国的20万例。患者安全运动基金会是在Masimo医疗保健伦理、创新和竞争基金会的支持下建立的，旨在于2020年之前将美国和全世界的可预防死亡例数大幅降至零(0X2020)。改善患者安全将需要来自于所有利益相关方的合作性努力，包括患者、医疗保健提供者、医疗技术公司、政府、雇主和私人支付方。患者安全运动基金会与所有利益相关方携手合作，以应对患者安全问题和解决方案。基金会同时每年举办一次世界患者安全与科技峰会。峰会呈报针对性的、可付诸行动的解决方案来迎接患者安全的挑战，鼓励医疗技术公司与购买它们产品的人士分享数据，敦促医院做出承诺以落实可付诸行动的患者安全解决方案。请访问www.patientsafetymovement.org。
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